問答題
女性,39歲,已婚,性生活后陰道少量出血就診。月經(jīng)史:平素月經(jīng)規(guī)律,輕度痛經(jīng)史?;橛罚?5歲結(jié)婚,1-0-3-1,短效口服避孕藥“達因-35"避孕。家族史:否認(rèn)遺傳性疾病史。婦科檢查:外陰(-);陰道暢,少量分泌物;宮頸充血,表面呈細(xì)顆粒狀靡爛,靡爛面積占宮頸面積1/4;子宮正常大小,活動好;附件(-)。
如輔助檢查未見明顯異常,試給出該患者的最佳治療方法及治療注意事項?問答題
女性,39歲,已婚,性生活后陰道少量出血就診。月經(jīng)史:平素月經(jīng)規(guī)律,輕度痛經(jīng)史?;橛罚?5歲結(jié)婚,1-0-3-1,短效口服避孕藥“達因-35"避孕。家族史:否認(rèn)遺傳性疾病史。婦科檢查:外陰(-);陰道暢,少量分泌物;宮頸充血,表面呈細(xì)顆粒狀靡爛,靡爛面積占宮頸面積1/4;子宮正常大小,活動好;附件(-)。
(1)請寫出可能的診斷及與診斷有關(guān)的最重要病史。(2)請?zhí)岢鲞M一步檢查意見?問答題
女性,29歲,因婚后4年未孕來診。既往史:平素身體尚可,偶有午后低熱;曾于7年前行“闌尾切除術(shù)”,術(shù)前常規(guī)檢查未見異常。月經(jīng)初潮15歲,近4年月經(jīng)減少,無痛經(jīng)史。生育史:0-0-0-0。婦科檢查:外陰(-);陰道通暢;子宮正常大小,活動受限;雙側(cè)附件區(qū)增厚明顯?;A(chǔ)體溫呈雙相型。子宮輸卵管碘油造影:子宮腔狹小,雙側(cè)輸卵管通暢,僵直,呈串珠狀改變,盆腔內(nèi)有散在的鈣化點。
該患者診斷是什么?進一步對診斷有最有意義的檢查是什么?其檢查注意事項是什么?該患者的治療原則是什么?問答題
問答題
某女,26歲,2005-06-01因白帶增多伴外陰疼痛及尿頻、尿急、尿痛2天,陰道流血1天就診。月經(jīng)史:14歲4/28~30LMP:2005-04-27;婚姻史:未婚,有多個性伴侶;生育史:0-0-0-0。婦科檢查:陰道前庭充血水腫,擠壓尿道口見膿性分泌物流出;陰道內(nèi)大量黃綠色膿性分泌物,可見少量暗紅色血跡;宮頸光,充血水腫,宮頸口閉,有膿性分泌物流出;子宮前位,略增大,質(zhì)軟,活動可,輕壓痛;雙側(cè)附件未及明顯包塊,壓痛(-)。白帶常規(guī)檢查:清潔度Ⅳ,未見滴蟲、霉菌及線索細(xì)胞。尿HCG檢查(±)。
請簡單擬定該患者的治療方案?問答題
某女,26歲,2005-06-01因白帶增多伴外陰疼痛及尿頻、尿急、尿痛2天,陰道流血1天就診。月經(jīng)史:14歲4/28~30LMP:2005-04-27;婚姻史:未婚,有多個性伴侶;生育史:0-0-0-0。婦科檢查:陰道前庭充血水腫,擠壓尿道口見膿性分泌物流出;陰道內(nèi)大量黃綠色膿性分泌物,可見少量暗紅色血跡;宮頸光,充血水腫,宮頸口閉,有膿性分泌物流出;子宮前位,略增大,質(zhì)軟,活動可,輕壓痛;雙側(cè)附件未及明顯包塊,壓痛(-)。白帶常規(guī)檢查:清潔度Ⅳ,未見滴蟲、霉菌及線索細(xì)胞。尿HCG檢查(±)。
請寫出該患者的可能診斷及診斷理由?問答題
某女,26歲,2005-06-01因白帶增多伴外陰疼痛及尿頻、尿急、尿痛2天,陰道流血1天就診。月經(jīng)史:14歲4/28~30LMP:2005-04-27;婚姻史:未婚,有多個性伴侶;生育史:0-0-0-0。婦科檢查:陰道前庭充血水腫,擠壓尿道口見膿性分泌物流出;陰道內(nèi)大量黃綠色膿性分泌物,可見少量暗紅色血跡;宮頸光,充血水腫,宮頸口閉,有膿性分泌物流出;子宮前位,略增大,質(zhì)軟,活動可,輕壓痛;雙側(cè)附件未及明顯包塊,壓痛(-)。白帶常規(guī)檢查:清潔度Ⅳ,未見滴蟲、霉菌及線索細(xì)胞。尿HCG檢查(±)。
該患者應(yīng)進行哪些必要的檢查明確診斷?進一步檢查:①宮頸分泌物棉拭子涂片革蘭染色;②宮頸分泌物淋菌培養(yǎng);③B超(子宮+雙側(cè)附件);④血常規(guī)及尿常規(guī)檢查。
問答題
已婚女性患者,62歲,近兩年來自覺外陰瘙癢,涂用“氫化可的松軟膏”及外陰沖洗治療均可好轉(zhuǎn),后又反復(fù)發(fā)作。婦科檢查外陰略萎縮,陰唇潮紅,輕度抓痕,未見明顯色素脫失,潰瘍及皸裂,陰道分泌物量中,無異味,陰道壁粘膜皺襞減少,有散在的出血點。
該疾病的發(fā)病原因?簡述該患者的治療原則?問答題
已婚女性患者,62歲,近兩年來自覺外陰瘙癢,涂用“氫化可的松軟膏”及外陰沖洗治療均可好轉(zhuǎn),后又反復(fù)發(fā)作。婦科檢查外陰略萎縮,陰唇潮紅,輕度抓痕,未見明顯色素脫失,潰瘍及皸裂,陰道分泌物量中,無異味,陰道壁粘膜皺襞減少,有散在的出血點。
該患者的可能診斷及鑒別思路?