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男，48歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱，右上腹疼痛20天，于2002年7月10日入院。病人于6月21日無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，服退熱藥無明顯作用，體溫持續(xù)在37～39℃，晚上出汗后熱退。一周后住當?shù)匦l(wèi)生院，給予青霉素、慶大霉素治療，仍無明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)右上腹疼痛，近日出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰而轉(zhuǎn)本院。病人食欲較差，大小便正常，體重明顯減輕。
既往體健，否認血吸蟲疫水接觸史，有腹瀉史。
體格檢查：T37.7℃，P92次/分，BP100/70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，慢性病容，貧血貌，神清合作。全身皮膚鞏膜無黃染、出血點，瞼結(jié)膜無充血，胸廓對稱，右下胸無局限性隆起，肋間皮膚無水腫，右下胸語顫減弱，右腋前線第7肋間明顯壓痛，右下肺背部叩呈濁音，呼吸音消失，右下胸可聞及少許細濕啰音；左肺(－)，心界不大，腹平軟，肝右肋下3cm，質(zhì)中，有觸痛，脾(－)；肝上界在右鎖骨中線第4肋間，肝區(qū)叩痛(+)，雙下肢無水腫。
實驗室檢查：血常規(guī)示Hb94g/L，WBC13.9×10⁹/L，N0.80.L0.20；大便常規(guī)(－)，尿常規(guī)(－)。

男，48歲，持續(xù)發(fā)熱30天，體溫37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，納差、盜汗，體重下降約8kg，曾在當?shù)刈⑸淝嗝顾?0天，服諾氟沙星10天，無明顯好轉(zhuǎn)，近日疼痛加劇，坐臥不安。