王XX,男,17歲,學(xué)生,發(fā)熱、頭痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高熱和全身酸痛、頭痛,伴噴射性嘔吐,驚厥呈陣發(fā)性,牙關(guān)緊閉、角弓反張。體格檢查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;淺昏迷,呼吸表淺、急促、節(jié)律不齊;瞳孔忽大忽小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍;頸有明顯抵抗感,腹部發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn);肝、脾未捫及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常規(guī):WBC28×109/L,N0.89,L0.11。
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患者低熱,輕微頭痛及咽痛,咽培養(yǎng)有病原菌()患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直,治療不當(dāng),第3天昏迷、抽搐,經(jīng)抗菌、脫水治療后好轉(zhuǎn),2周出院()患者突起高熱,神志不清5h,面色青灰,口唇發(fā)紺,皮膚大片出血斑,血壓測(cè)不到,瞳孔忽大忽少,呼吸節(jié)律不齊,病理反射(+)()
但不作腰椎穿刺檢查,其原因是考慮()
查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對(duì)癥治療措施是()
腦膜炎球菌病
流行性腦脊髓膜炎細(xì)菌培養(yǎng)多采用()和()標(biāo)本。
及時(shí)明確診斷,最重要的檢查是()
該病人應(yīng)如何處理?
對(duì)暴發(fā)性流腦腦膜腦炎型為減輕腦水腫及防止腦疝,提高存活率,本型患者治療的關(guān)鍵是____________________________________________________。
該病人需進(jìn)一步做哪些檢查?
該病人需進(jìn)一步做哪些檢查以明確診斷?