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單項選擇題直腸下段破裂應(yīng)采用的手術(shù)方式

A.引流直腸周圍間隙并加行乙狀結(jié)腸造口術(shù)
B.確切修補后置引流
C.破裂處修補
D.充分引流破裂處周圍
E.修補后行乙狀結(jié)腸造口術(shù)

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1.單項選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無壓痛，直腸指檢骶前有波動感。該病人治療處理為（）。

A.抗休克同時行剖腹探查
B.抗休克保守治療
C.胃腸減壓
D.血管造影+栓塞治療
E.抗休克+生長抑素持續(xù)靜推

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2.單項選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。首先應(yīng)行（）。

A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.X線腹透或腹平片

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3.單項選擇題男性，18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷

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4.單項選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）?？赡茉\斷為（）。

A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血腫

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5.單項選擇題女性，73歲。右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是（）。

A.白細胞計數(shù)與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢

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6.單項選擇題女性，40歲。腹部外傷4小時，腹痛、腰痛及惡心明顯，體檢：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X線示右腰大肌影消失，直腸指診骶前捻發(fā)感。假如病人生命體征平穩(wěn)，優(yōu)先選擇哪項檢查（）。

A.CT檢查
B.血淀粉酶
C.MRI檢查
D.腹腔穿刺
E.碘水胃腸透視

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7.單項選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無壓痛，直腸指檢骶前有波動感。本病最可能的診斷為（）。

A.直腸破裂
B.腹膜后血腫
C.胰腺損傷
D.膀胱破裂
E.后尿道損傷

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8.單項選擇題男性，20歲。因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。最可能的診斷是（）。

A.胰腺損傷
B.十二指腸破裂
C.小腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胃破裂

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9.單項選擇題女性，44歲。上腹部碰傷6小時，檢查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹壓痛，反跳痛（+），腹部立位平片見右膈肌上抬，活動受限。最可能損傷的臟器為（）。

A.胃
B.肝
C.十二指腸
D.胰腺
E.結(jié)腸

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10.單項選擇題女性，73歲。右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×10⁹/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為（）。

A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎

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