患者,男性,48歲,已婚,因反復(fù)乏力,肝區(qū)隱痛3個月入院。
患者于3個月前開始全身乏力,食欲下降,肝區(qū)隱痛不適,無發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗肝功能異常,HBsAg陰性,治療后不適稍緩解,因肝功能受損的原因不明而轉(zhuǎn)來我院?;颊咂鸩∫詠砭裆锌桑笮”阏?。
既往8年前曾因上消化道大出血,經(jīng)積極的輸血等救治措施治療,癥狀消失出院。出院后未作有關(guān)肝病的檢測。
查體:體溫36.8℃,血壓110/80mmHg,脈搏80/分,呼吸20/分,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,全身皮膚鞏膜無明顯黃染,未見肝掌及蜘蛛痣,心肺無異常,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝右肋下未捫及,脾肋下1cm,質(zhì)中等,移動性濁音陰性。
實驗室檢查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。
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HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長7.2~7.6kb,含3個開放讀碼框架(ORF)。
HBVX基因組編碼_____,具有____。
在電鏡下觀察,HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒:大球形顆粒、小球形顆粒和絲狀顆粒。
HBV基因組中S區(qū)分為___、___和____,分別編碼包膜上的____、____和____;前S2區(qū)還編碼_____。
HDV僅有一個血清型,抗-HD不是保護(hù)性抗體。
肝性腦病的誘因有___、____、____、___、___、_和_____。
戊型肝炎的血清免疫學(xué)標(biāo)記常用ELISA檢測___與___。
HBV有4個開放讀碼區(qū),其中s區(qū)編碼的蛋白是____,前C區(qū)編碼___,C區(qū)編碼_____。
拉米夫定可抑制病毒復(fù)制,但不能清除細(xì)胞核內(nèi)______。
HEV有____和____之分。