患者,男,43歲,因反復納差,乏力5年,加重伴皮膚鞏膜黃染2個月入院。
患者于5年前感納差、乏力,到醫(yī)院檢查,肝功能異常,診斷為“慢性乙型肝炎”,給予“護肝治療”,經治療后一度癥狀消失,但間有納差等不適,未引起足夠重視。2個月前無明顯誘因感乏力、納差,肝區(qū)隱痛等癥狀加重,3天后出現皮膚、眼睛發(fā)黃,在當地“護肝治療”(具體用藥不詳)無好轉,黃疸進一步加深,于近1周內感腹脹明顯,尿黃,大便正常。
查體:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮膚鞏膜深度黃染,未見蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,移動性濁音陽性。
實驗室檢查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活動度25%;血清HBV感染標志物:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG陽性。
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老年肝炎的特點:____,___,___,____,___,______,_____。
肝腎綜合征往往是嚴重肝病的終末期表現,約半數病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴重感染等誘因。
HDV僅有一個血清型,抗-HD不是保護性抗體。
HEV基因組為單股負鏈RNA,全長7.2~7.6kb,含3個開放讀碼框架(ORF)。
根據臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對刺激無反應,腱反對消失。
HDV定位于____和____內,在血液中由____所包裹。
肝性腦病的誘因有___、____、____、___、___、_和_____。
在電鏡下觀察,HBV感染者血清中存在三種形式的顆粒:大球形顆粒、小球形顆粒和絲狀顆粒。
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四項中有一項者,可診斷為重度慢性肝炎。
關于圖中所示的HDV基因組,哪幾項說法是正確的()