患者,男,43歲,因反復(fù)納差,乏力5年,加重伴皮膚鞏膜黃染2個月入院。
患者于5年前感納差、乏力,到醫(yī)院檢查,肝功能異常,診斷為“慢性乙型肝炎”,給予“護(hù)肝治療”,經(jīng)治療后一度癥狀消失,但間有納差等不適,未引起足夠重視。2個月前無明顯誘因感乏力、納差,肝區(qū)隱痛等癥狀加重,3天后出現(xiàn)皮膚、眼睛發(fā)黃,在當(dāng)?shù)?ldquo;護(hù)肝治療”(具體用藥不詳)無好轉(zhuǎn),黃疸進(jìn)一步加深,于近1周內(nèi)感腹脹明顯,尿黃,大便正常。
查體:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮膚鞏膜深度黃染,未見蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未捫及,移動性濁音陽性。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活動度25%;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG陽性。
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HBV基因組中C區(qū)分為____與____,編碼____和___。
HBV是___中的____中的一員,其他成員包括___和___,禽病毒屬的代表為____。
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。
目前已確定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
關(guān)于圖中所示的HCV基因組,下列哪幾項(xiàng)說法是正確的()
關(guān)于圖中所示的HDV基因組,哪幾項(xiàng)說法是正確的()
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四項(xiàng)中有一項(xiàng)者,可診斷為重度慢性肝炎。
HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長7.2~7.6kb,含3個開放讀碼框架(ORF)。
HEV有____和____之分。
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對刺激無反應(yīng),腱反對消失。