多項選擇題責任護士對術(shù)前患者的護理教育效果進行評價的內(nèi)容，正確的是（）。

A.患者能否正確復述術(shù)前準備相關(guān)配合要點
B.能否正確進行功能訓練
C.評估患者有無焦慮狀態(tài)
D.焦慮是否減輕或消除


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1.多項選擇題對術(shù)前患者責任護士根據(jù)手術(shù)方式或手術(shù)部位，應(yīng)做好哪些功能方面的訓練（）。

A.呼吸功能訓練有效咳痰
B.體位訓練
C.肢體功能訓練
D.以上均正確

2.多項選擇題對腦室引流管患者進行護理時，護士應(yīng)注意（）。

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度，腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道5cm

3.多項選擇題下面關(guān)于胸腔閉式引流的護理正確的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理

4.多項選擇題對使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸時，若患者出現(xiàn)哪些不適，應(yīng)停止使用呼吸機，并通知醫(yī)生（）。

A.胸悶、氣短
B.劇烈頭痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是

5.多項選擇題拔除氣管插管的指征（）。

A.撤離呼吸機成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢復，可自行有效排痰
C.上呼吸道通暢
D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)
E.口鼻內(nèi)分泌物減少