多項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。提示：患者自發(fā)病即開始藥物治療，服用吡斯的明和潑尼松2年。因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關問題（）

A.引起關節(jié)疼痛
B.易出汗，上呼吸道分泌物增多
C.引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進
D.引起骨質(zhì)疏松
E.引起消化道潰瘍或出血
F.對非去極化肌松藥不敏感


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1.多項選擇題患者男，58歲。重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%，F(xiàn)EV1/FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術。關于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是（）

A.禁用氯胺酮
B.對去極化肌松藥極為敏感，應考慮使用非去極化肌松藥
C.部分病人在采用吸人麻醉情況下，可以不使用肌松藥
D.重癥肌無力病人肌松藥起效時間明顯延長，故應在麻醉誘導前先預用1/10誘導劑量的肌松藥
E.為保持病人充分鎮(zhèn)靜，術前常規(guī)使用嗎啡
F.為抑制呼吸道分泌及預防抗膽堿酯酶藥副作用應常規(guī)用阿托品或東莨菪堿，但劑量宜小