外科學(xué)總論圍手術(shù)期處理問(wèn)答題每日一練(2020.03.05)

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1.問(wèn)答題試述對(duì)于呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備。

參考答案：①停止吸煙；②練習(xí)深呼吸與咳嗽，增加肺活量；③急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1～2周，急癥手術(shù)需用抗生素并避...

2.問(wèn)答題預(yù)防切口感染應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

①嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)；②手術(shù)操作輕柔仔細(xì)；③嚴(yán)格止血，避免切口滲血、血腫；①加強(qiáng)手術(shù)前后處理，增強(qiáng)病人抗感染能力。

3.問(wèn)答題男性病人，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛18小時(shí)急診剖腹探查。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)，病人仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，體檢：T38.2℃，BP90/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心律108次/分，脈較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，分析該病人的診斷并試述理由，提出治療原則。

參考答案：①首先應(yīng)考慮液體量是否足夠；②在補(bǔ)充足夠的液體量后仍未好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮術(shù)后腹腔內(nèi)出血，如闌尾系膜滲血、闌尾動(dòng)脈出血等?？赡?..

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4.問(wèn)答題試述預(yù)防切口裂開(kāi)的主要措施。

參考答案：預(yù)防切口裂開(kāi)的原則是：①加用全層腹壁減張縫線；②在良好麻醉、腹壁松弛情況下縫合切口；③及時(shí)處理腹脹；④避免腹內(nèi)壓力驟然增...

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5.問(wèn)答題試述術(shù)后腹脹的常見(jiàn)原因及治療。

參考答案：①術(shù)后早期腹脹多系胃腸道功能受抑制，腸腔積氣不能排除所致；②術(shù)后數(shù)日未排氣，兼有腹脹，無(wú)腸鳴音，可能是腹膜炎或其他原因所...

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