各類病案分析中醫(yī)內科學病例分析問答題每日一練(2019.07.28)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題趙某，男，64歲，工人。病史：有“乙型肝炎表面抗原陽性二十多年”，平時嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出現(xiàn)脅下痞塊，且痞塊迅速長大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌質紫暗有瘀點，脈弦細澀。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：肝癌（氣滯血瘀）
分析：飲食失調，損傷脾胃，脾虛不運，精微變?yōu)樘禎?，痰阻氣滯，肝脈阻塞，漸為肝積，見脅...

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2.問答題林某,女,農民。病史：五年前冬受寒后發(fā)病,以后每遇天冷則反復發(fā)作,三天前淋雨后出現(xiàn)呼吸急促,胸滿憋悶,喉中漉漉如水雞聲,輕咳,咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脈浮緊。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）

參考答案：診斷：哮病(發(fā)作期-寒哮)
分析：寒痰留伏于肺，為外邪所觸發(fā)，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急，故呼吸急促，...

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3.問答題患者,男,36歲,建筑工人。病史：雙膝關節(jié)反復疼痛6年。今年3月份天氣突然轉冷，關節(jié)疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關節(jié)屈伸不利，舌質淡紅而潤，苔薄白，脈弦緊。要求：寫出疾病診斷（1分）、證機概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：痹證(痛痹)
分析：因職業(yè)原因，工作辛勞又長期觸風冒雨，風寒濕邪易乘虛侵襲，致氣血凝滯，經(jīng)絡痹阻，而發(fā)...

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4.問答題張某，男，28歲，未婚，個體戶. 病史：平時喜看言情小說及錄像，三年來少寐多夢，夢則遺精，伴有心中煩熱，口苦脅痛,頭暈目眩，小便短黃，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：遺精（君相火旺）
分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄動，神搖夢淫，火擾精室，則夢中遺精；心腎不交...

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5.問答題成某，男，42歲，技術員。病史：平素情緒易怒。二月前因教育孩子問題與妻子吵架后,每次夫妻同房就出現(xiàn)陽事不舉,伴心情抑郁,胸脘不適,脅肋脹悶,食少便溏,苔薄,脈弦。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：陽痿(肝郁不舒)
分析：肝主筋，陰器為宗筋之匯，情志不遂，肝失疏泄條達，宗筋所聚無能，而出現(xiàn)陽事不舉；...

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