四川住院醫(yī)師外科學(xué)實(shí)踐技能比較題每日一練(2019.05.06)

來(lái)源：考試資料網(wǎng)

1.問(wèn)答題主訴：男性，53歲，上腹部隱痛不適3個(gè)月。病史：患者于3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)上腹部隱痛不適，進(jìn)食后明顯，伴飽脹感，食欲逐漸下降，無(wú)明顯惡心、嘔吐及嘔血。近半個(gè)月自覺(jué)乏力，體重較2個(gè)月前明顯下降，大便色黑。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查2次大便隱血試驗(yàn)，均為（+），Hb96g／L。吸煙15年，每天15支，其兄死于"消化道腫瘤"。查體：一般狀況尚可，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚無(wú)黃染，眼結(jié)膜蒼白。心肺未見(jiàn)異常。腹平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，肝脾未及腫大，腹部未及包塊，劍突下深壓痛，無(wú)腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常，直腸指檢未及異常。輔助檢查：上消鋇透示胃竇小彎側(cè)有直徑約3cm大小龕影，位于胃輪廓內(nèi)，周圍黏膜僵硬粗糙。腹部B超檢查未見(jiàn)異常。

參考答案：1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷胃癌。（2）診斷依據(jù)①有上腹痛、食欲下降、乏力、體重下降、黑便等癥狀。②劍突下深壓痛...

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2.問(wèn)答題腹瀉的表現(xiàn)

參考答案：

了解起病及病程，腹瀉次數(shù)及糞便性質(zhì)，腹瀉與腹痛的關(guān)系。

3.問(wèn)答題心臟聽(tīng)診（方法、內(nèi)容，并在人體上指出相應(yīng)部位）（18分）

參考答案：（1）考生在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個(gè)聽(tīng)診區(qū)位置（5分）；
①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)...

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4.問(wèn)答題意識(shí)障礙概述

參考答案：1.概念意識(shí)是指大腦的覺(jué)醒程度，是機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境中的刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力，這種反應(yīng)能力的減退或消失就是不...

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5.問(wèn)答題典型心肌缺血檢查

參考答案：ST段水平型或下斜型壓低I>0.1mV；或ST段抬高，在V導(dǎo)聯(lián)超過(guò)0.3mV，V及肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.1mV（圖6-1-...

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