執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試女性生殖系統問答題每日一練(2019.05.07)

來源：考試資料網

1.問答題女性，40歲，月經周期縮短，經期延長，經量增多2年?；颊呓?年來月經周期縮短，7~8/24~25天，經量明顯增多，不伴痛經。白帶正常，既往月經正常，3~4天/30天，經量中等，無痛經。G2P1，足月順產，放置宮內節(jié)育器10年。查體：T36.7℃，P88次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。貧血貌，心肺檢查未見異常。肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰已產式，陰道光滑通暢，宮頸光滑，宮體13周妊娠大，表面凹凸不平、質硬、活動度較差。雙附件未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC7.9×10⁹/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt285×10⁹/L，尿妊娠試驗（-）。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

參考答案：一、初步診斷及診斷依據
（一）初步診斷
1.子宮肌瘤
2.缺鐵性貧血
3.宮內節(jié)...

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2.問答題女性，40歲。經量增多3年?；颊?年前無明顯原因出現經量增多，伴血塊，經期延長至7～9天，感頭暈，乏力，曾口服止血藥（不詳），效果不佳。無尿頻，無便秘。平素月經規(guī)律，周期30~32天，經期5天，經量中，無痛經。末次月經10天前。生育史：孕2產1。查體：T36.4℃，P100次／分，R20次／分，BP110/60mmHg，瞼結膜蒼白，心肺未見異常，腹軟，無壓痛及反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰經產式；陰道光滑，通暢；宮頸光滑；宮體前位，如妊娠3個月大小，質硬，表面凹凸不平，活動可，無壓痛；附件（-）。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，MCV70fl，WBC4.2×10⁹/L，Plt225×10⁹/L。婦科B超：子宮大小11cm×10cm×9cm，肌壁見多個螺旋形低回聲區(qū)。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷
（1）子宮肌瘤（多發(fā)性）；
（2）缺鐵性貧血。
2.診斷依據
（1...

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3.問答題女性，53歲。同房后陰道出血3個月。3個月前無明顯誘因出現同房后陰道出血，無腹痛，未在意。1周前體檢發(fā)現宮頸新生物，遂來就診。平素月經規(guī)律，周期28~30天，經期3天，經量中，無痛經。自然絕經2年。生育史：孕產。查體：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般情況可，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰經產式；陰道通暢，少量血跡，后穹隆消失；宮頸后唇可見一約1cm×1.5cm菜花狀新生物，接觸出血陽性；宮體前位，正常大小，質中硬，活動好，無壓痛；雙側附件未觸及異常。三合診雙側骶主韌帶無增厚。要求：根據以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

參考答案：1.初步診斷
宮頸癌Ⅱa期。
2.診斷依據
①自然絕經2年。3個月前無明顯誘因出現同房后陰...

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4.問答題簡述卵巢腫瘤的治療原則。

參考答案：一經發(fā)現卵巢腫瘤，應行手術。卵巢良性腫瘤多采用腹腔鏡手術。惡性腫瘤多采用剖腹手術，術后根據腫瘤性質、組織學類型、手術-病...

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5.問答題簡述子宮肌瘤的肌瘤變性。

參考答案：

肌瘤失去原有的典型結構。常見的變性有：玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變、鈣化。