女,38歲,1-0-2-1,5年的人流放環(huán),以后出現(xiàn)痛經,日益加重,曾藥物治療,病情緩解,停藥后痛經義復出現(xiàn)。前天月經來潮,昨天突然腹痛伴惡心嘔吐,體檢:體溫39℃,全腹壓痛,子宮后位大小不清,后方可及豆大結節(jié),右側觸及8cm直徑大小塊物,活動受限,白細胞15×109/L,中性0.92。下列哪項診斷最為可能()