答： 頸動脈狹窄的原因較為復(fù)雜，主要包括以下幾點：

1. 動脈粥樣硬化：這是最常見的原因。隨著年齡增長、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素，頸動脈內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉積，形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄。

2. 炎癥：如頸動脈炎等，炎癥反應(yīng)可損傷頸動脈壁，引起狹窄。

3. 創(chuàng)傷：頸部的外傷可能導(dǎo)致頸動脈損傷和狹窄。

4. 先天性因素：有些人可能存在先天性的頸動脈結(jié)構(gòu)異常，容易發(fā)生狹窄。

總之，45 歲出現(xiàn)頸動脈狹窄可能是由一種或多種因素共同作用導(dǎo)致的。需要通過詳細的檢查，如頸動脈超聲、血管造影等，以明確具體原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。