答： 達(dá)格列凈的使用劑量不能單純依據(jù)血糖值 20.4 來決定，還需要綜合考慮患者的年齡、體重、肝腎功能、有無其他基礎(chǔ)疾病以及既往用藥情況等。

一般來說，達(dá)格列凈的起始劑量為 5mg 每天一次，必要時(shí)可增加至 10mg 每天一次。

但在血糖高達(dá) 20.4mmol/L 時(shí)，僅使用達(dá)格列凈可能無法有效控制血糖，可能需要聯(lián)合其他降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等，并及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

需要注意的是，達(dá)格列凈可能會(huì)引起低血壓、酮癥酸中毒、急性腎損傷等不良反應(yīng)。使用期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖、血壓、腎功能等指標(biāo)。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。