答： 促甲狀腺激素（TSH）的正常參考值會(huì)因檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)室不同而有所差異。一般來(lái)說(shuō)，成人的 TSH 正常范圍大致在 0.27 - 4.2 mIU/L 之間。

如果檢測(cè)值為 4.644 mIU/L，可能略高于正常范圍上限。但單次的檢測(cè)結(jié)果稍高不一定具有明確的臨床意義，還需要結(jié)合甲狀腺激素（如 T3、T4）水平、臨床癥狀以及個(gè)人病史等綜合判斷。

例如，如果 T3、T4 水平正常，沒(méi)有特殊癥狀，可能是亞臨床甲狀腺功能減退；如果同時(shí)伴有 T3、T4 降低，且有疲勞、怕冷、體重增加、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀，則可能是臨床型甲狀腺功能減退。

此外，妊娠期間對(duì) TSH 的要求會(huì)更嚴(yán)格。在妊娠早期，TSH 正常范圍通常應(yīng)在 0.1 - 2.5 mIU/L 之間；妊娠中期在 0.2 ...

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