答： 枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫大小約 21mm×14mm 是否嚴重，不能僅依據(jù)囊腫的大小來判斷，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及囊腫的進展情況等綜合評估。

如果患者沒有明顯的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)等癥狀，通常不嚴重，可先進行定期復(fù)查（如頭顱磁共振或 CT 檢查），觀察囊腫的大小變化。

但如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，或者囊腫在短期內(nèi)迅速增大，那么情況可能比較嚴重，可能需要進一步治療，如手術(shù)治療等。

總之，對于枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫大小為 21mm×14mm 的情況，建議在神經(jīng)外科醫(yī)生的指導(dǎo)下，完善相關(guān)檢查，綜合判斷其嚴重性，并制定合理的治療或隨訪方案。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。