答： 患有自身免疫性腦炎、肺纖維化和腦萎縮的患者吸煙會顯著加重病情，但具體存活時間難以準確預(yù)估。

自身免疫性腦炎如果不積極治療，可能會導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)損害，影響認知、運動等功能。肺纖維化本身會導(dǎo)致肺功能下降，吸煙會進一步損害肺組織，加重呼吸困難，增加肺部感染等并發(fā)癥的風險。腦萎縮患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能已經(jīng)受損，吸煙可能加重血管病變，影響腦部供血和神經(jīng)細胞功能。

這些疾病的預(yù)后取決于多種因素，包括疾病的嚴重程度、治療的及時性和有效性、患者的整體健康狀況、是否存在其他合并癥以及對治療的反應(yīng)等。

總之，對于患有這些嚴重疾病的患者，吸煙是極其有害的，應(yīng)立即戒煙，并積極接受規(guī)范的治療和隨訪，以盡可能改善預(yù)后。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。