答： 末次月經(jīng)提示 24 周，但醫(yī)生說(shuō)胎兒小一個(gè)月，可能有以下幾種情況：

1. 受孕時(shí)間較晚：實(shí)際受孕時(shí)間比按照末次月經(jīng)計(jì)算的晚，導(dǎo)致胎兒看起來(lái)偏小。

2. 胎兒生長(zhǎng)受限：可能由于胎兒自身的問(wèn)題，如染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形等，影響了其生長(zhǎng)發(fā)育。

3. 母體因素：孕婦營(yíng)養(yǎng)不良、患有妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病控制不佳、子宮胎盤(pán)血流灌注不良等，都可能影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和發(fā)育。

4. 胎盤(pán)和臍帶因素：胎盤(pán)功能減退、臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等，影響胎兒的血液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。

醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)一步檢查，如超聲檢查評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)、臍血流情況，監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、血糖等，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的措施。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。