答： 月經(jīng)推遲 13 天，血檢 hCG 值小于 0.4 mIU/ml，通常提示沒有懷孕，可能是由以下原因?qū)е拢?br/>
1. 內(nèi)分泌失調(diào)：如長期精神緊張、焦慮、壓力過大、過度勞累、環(huán)境改變、飲食不規(guī)律、過度節(jié)食、肥胖等，都可能影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，導(dǎo)致激素分泌失衡，引起月經(jīng)推遲。

2. 藥物因素：長期服用某些藥物，如避孕藥、抗精神病藥、抗腫瘤藥等，可能影響月經(jīng)周期。

3. 婦科疾?。夯加卸嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥、卵巢功能早衰、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等疾病，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。

4. 其他：甲狀腺功能減退、慢性肝炎等全身性疾病也可能影響月經(jīng)。

如果月經(jīng)推遲時(shí)間較長或伴有其他不適癥狀，如腹痛、異常陰道出血等，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、B 超等相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。