答： 伽瑪刀治療后 20 天出現頭頂發(fā)麻，可能與以下因素有關：

1. 治療后的反應：伽瑪刀治療雖然屬于一種微創(chuàng)治療，但仍可能對局部組織產生一定的影響，導致神經功能暫時紊亂，引起頭頂發(fā)麻。

2. 腦水腫：治療區(qū)域可能出現腦水腫，壓迫周圍神經，導致頭頂麻木。

3. 原有疾病進展：如果是針對腦部腫瘤進行的伽瑪刀治療，腫瘤本身的進展或復發(fā)也可能導致新的癥狀出現，包括頭頂發(fā)麻。

4. 其他因素：如精神心理因素（緊張、焦慮）、頸椎疾病、腦血管疾病等，也可能引起類似癥狀。

如果頭頂發(fā)麻的癥狀持續(xù)不緩解或逐漸加重，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查（如頭顱磁共振成像、腦電圖等），以明確原因，并采取相應的治療措施。

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*重要提示：科普內容不能作為疾病治療依據，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診。