答： 頭部顱骨多處挫傷骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦硬膜下水腫是比較嚴(yán)重的情況。

首先，顱骨多處挫傷骨折可能導(dǎo)致顱骨結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。其次，蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生刺激和損傷。再者，腦硬膜下水腫會(huì)壓迫腦組織，影響其正常功能。

是否進(jìn)行開顱手術(shù)，需要綜合多方面因素來決定。比如患者的意識(shí)狀態(tài)、出血和水腫的嚴(yán)重程度、生命體征是否穩(wěn)定等。如果患者意識(shí)不清、出血量大、水腫嚴(yán)重，且有腦疝形成的危險(xiǎn)，那么開顱手術(shù)可能是必要的，以清除血腫、減輕顱內(nèi)壓力，防止病情進(jìn)一步惡化。但如果患者癥狀相對(duì)較輕，生命體征穩(wěn)定，也可能先采取保守治療，密切觀察病情變化。

總之，這種情況較為嚴(yán)重，需要醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，以選擇最適合患者的治療方案。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。