答： 丙型肝炎患者患病 20 年，其彩超檢查結(jié)果通常不太可能完全正常。

1. 肝臟形態(tài)改變：長(zhǎng)期的丙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝臟纖維化、肝硬化，彩超下可能表現(xiàn)為肝臟體積縮小、邊緣不規(guī)則等。

2. 回聲異常：可能出現(xiàn)回聲增粗、不均勻，反映肝臟質(zhì)地的改變。

3. 門靜脈高壓表現(xiàn)：如門靜脈增寬、脾臟腫大等。

然而，也有極少數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范有效的治療，病情得到良好控制，彩超檢查結(jié)果可能接近正常。但總體而言，丙肝患者患病 20 年，彩超檢查結(jié)果正常的概率較小。需要綜合肝功能、病毒載量等其他檢查指標(biāo)，以及患者的臨床癥狀來(lái)全面評(píng)估病情。

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*重要提示：科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診。