答： 腦出血 24 年后，通過(guò)常規(guī)的影像檢查（如頭顱 CT 或 MRI）通常難以直接發(fā)現(xiàn)當(dāng)初腦出血的痕跡。

一般來(lái)說(shuō)，在腦出血后的數(shù)月至數(shù)年，隨著時(shí)間的推移，出血部位會(huì)逐漸被吸收、機(jī)化和修復(fù)，形成的陳舊性改變可能不具有特異性，難以與其他腦部病變明確區(qū)分。

然而，如果當(dāng)初的腦出血導(dǎo)致了明顯的腦組織損傷，如腦軟化灶、腦萎縮等，在影像檢查中可能會(huì)有所體現(xiàn)，但這些表現(xiàn)并不一定能確切地歸因于 24 年前的那次腦出血。

總之，腦出血 24 年后直接通過(guò)影像檢查明確發(fā)現(xiàn)當(dāng)初出血的證據(jù)較為困難，但可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些與之相關(guān)的間接改變。

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