醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(2020.06.03)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題當醫(yī)保醫(yī)師發(fā)生調(diào)動、解聘、處分及資格注銷時，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即以書面形式通知醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，為其辦理注銷手續(xù)。因未及時辦理注銷造成的醫(yī)療保險基金損失，由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

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2.判斷題各定點醫(yī)療機構(gòu)特病門診限額額度，根據(jù)其本年度定點人數(shù)乘以上年度人均特病門診統(tǒng)籌金支付額結(jié)合增長率加權(quán)計算。

參考答案：正確

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3 參加城鎮(zhèn)職工保險的患者在一級醫(yī)院住院的起付標準是（）。

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4 在一個年度內(nèi)，慢性病參保人員在本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的符合病種支付范圍的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金起付標準為500元，起付標準以上符合相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例為在職職工（），退休人員（）。

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5.問答題定點醫(yī)院如有違規(guī)行為，人力資源和社會保障行政部門及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)如何處理？

參考答案：定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由人力資源和社會保障行政部門依據(jù)情節(jié)輕重進行通報批評，限期整改，責令中止3至1...

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6 在診治中，做法正確的是（）

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7 醫(yī)保患者出院時，如回當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷，必須具有臨床給出的以下哪份資料？（）

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8.判斷題甲類藥品屬于門診統(tǒng)籌醫(yī)療費報銷范圍。

參考答案：正確

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