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各類病案分析中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病例分析章節(jié)練習(xí)(2019.05.13)
問答題
張某，男，54歲，9月16日初診。 主訴：頭痛反復(fù)發(fā)作4年。 病史：患高血壓病6年，近4年來經(jīng)常反復(fù)頭痛頭脹，伴眩暈，心煩易怒，脅痛不適，失眠多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉弦有力。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：頭痛（肝陽上亢）。
分析：肝腎陰虛，水不涵木，肝陽上亢，循經(jīng)上擾清空，故頭痛頭脹，伴眩暈。脅為肝之分野...
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問答題
要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
答案：
診斷：脅痛（肝氣郁結(jié)）
分析：根據(jù)患者右脅肋部脹痛，肝膽B(tài)超檢查診為“膽管炎”故診斷...
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問答題
患者,男,50歲,農(nóng)民。 病史：患肝硬化腹水已一年余。初由憤怒飲酒誘發(fā)，在當(dāng)?shù)刂委熚从鴣碓\?？滔赂勾髨?jiān)滿，腹部青筋暴露，形體消瘦，面色晦滯，小便短少，午后潮熱，口燥咽干，心煩少寐，鼻時(shí)衄血，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：臌脹(肝腎陰虛)
分析:憤怒及辛熱之酒類易傷肝陰，肝腎同源，病久則肝腎兩虛，陰損及氣，氣化不利，水液停...
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問答題
卜某，男，36歲，建筑工人。 病史：平時(shí)嗜酒，因工作的原因汗出多而少飲水。半天前突然左側(cè)少腹拘急，左腰腹絞痛難忍，小便艱澀，尿中帶血，排尿時(shí)突然中斷，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：淋證（石淋）
分析：嗜酒太過，釀成濕熱，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，不能隨尿排出，阻滯氣...
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問答題
患者，男，25歲，1999年7月20日初診。 病史：病患心中惕惕而動(dòng)，面色蒼白，形寒肢冷一年。入夏以來，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有頭目眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，浮腫尿少，前來求治。舌淡，苔白滑，脈弦滑。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。 患者,男性,20歲。
答案：
診斷:心悸（飲邪上犯）
分析:病久體虛,心陽不足,心失溫養(yǎng),神不守舍,故心中惕惕而動(dòng),面色蒼白,形寒肢冷。入...
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問答題
要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。
答案：
診斷：黃疸（陰黃——寒濕阻遏）
分析：根據(jù)患者目黃、身黃、尿黃2月余的臨床特征，故診...
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問答題
黃某，男，72歲，8月18日入院。 主訴：突然口眼歪斜，左半身不遂1天。 病史：自述1989年開始發(fā)現(xiàn)血壓升高，平素常感眩暈頭痛，耳鳴面赤，腰腿酸軟，突然發(fā)生口眼歪斜，口角流涎，語言謇澀，左半身不遂，舌體歪斜顫動(dòng)。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：中風(fēng)—陰虛風(fēng)動(dòng)
分析：患者患高血壓病史10余年，平素常有眩暈頭痛、耳鳴等肝腎陰虛表現(xiàn)，故見...
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問答題
胡某，女，27歲，技術(shù)員。 病史：平時(shí)身體較瘦,常自服補(bǔ)藥。半年來午后及夜間發(fā)熱,(T37.3~37.9度),心煩少寐,兩顴潮紅,不欲近衣,經(jīng)常盜汗,口干咽燥,手足心熱,尿短赤,大便干結(jié),曾到醫(yī)院多次檢查,除外結(jié)核病,舌質(zhì)紅,苔少干,脈細(xì)數(shù)。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：內(nèi)傷發(fā)熱(陰虛發(fā)熱)
分析：素體陰虛，過用溫補(bǔ)之品致陰精虧損，陰虛則陽盛，水不制火，陽氣偏盛而引起發(fā)熱，...
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問答題
許某，男，47歲。1998年11月20日診。 主訴：吐血1次。 病史：患者有11年胃病史，每年秋冬季多有發(fā)作。近2年來曾3次吐血和便黑，曾在市某醫(yī)院作纖維胃鏡檢查，診為“胃潰瘍”。就診前一天飲酒較多，而后胃痛逐漸加重，自服法莫替丁疼痛稍緩解，次日晨覺胸悶，惡心，隨即吐出咖啡樣液體約150mL，內(nèi)中夾有食物殘?jiān)＜胰思纯趟屯嗅t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診治?，F(xiàn)在癥：脘腹脹滿痞悶，口臭，大便色黑成形。舌紅，苔黃，脈數(shù)。檢查：血壓：130/80mmHg，大便潛血：++++。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：血證吐血（胃熱壅盛）。
分析：患者臨床表現(xiàn)有嘔吐咖啡色液體，內(nèi)中夾有食物殘?jiān)蟊闵?。有胃潰瘍病史。?..
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問答題
病史：發(fā)熱持續(xù)一月余,最高體溫達(dá)38℃,經(jīng)用各種抗菌素,退熱藥治療未效。癥見：每日午后熱勢(shì)上升，至次早則稍降，患者自覺并不發(fā)熱。右脅下疼痛而固定不移，口不渴。大便自調(diào)，小便利。舌質(zhì)暗，脈澀。 要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：
診斷：內(nèi)傷發(fā)熱(血瘀發(fā)熱證)
分析：體溫雖高而自覺并不熱，是無表熱可知；口不渴，便亦不結(jié)，是無里熱又可知；脅...
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