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心血管內(nèi)科(醫(yī)學高級)感染性心內(nèi)膜炎章節(jié)練習(2019.05.06)

單項選擇題
以下哪項不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥()
A．急性心肌梗死
B．心力衰竭
C．心肌膿腫
D．化膿性心包炎
E．肥厚型心肌病
單項選擇題
下列哪一項對鑒別亞急性感染性心內(nèi)膜炎和風濕熱最有幫助()
A．體溫
B．有無貧血
C．紅細胞沉降率測定
D．血白細胞計數(shù)
E．皮膚粘膜出現(xiàn)淤點
多項選擇題
亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)()
A．發(fā)熱，午后和晚上高
B．頭痛、背痛和肌肉關節(jié)痛
C．突發(fā)心力衰竭
D．Os1er結節(jié)
E．Janeway損害
單項選擇題
下列哪項體征提示急性細菌性心內(nèi)膜炎()
A．水沖脈
B．毛細血管搏動
C．咯血
D．胸痛
E．Janeway損害
單項選擇題
一患者有風濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項處理最適當()
A．作血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結果再開始用藥
B．先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)
C．作血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素
D．作血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素
E．作血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素
配伍題
女，40歲，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結膜下可見數(shù)個出血點，疑診亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是()男，38歲，風心病二尖瓣置換術后2周，發(fā)熱10天，疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是()男，28歲，為靜脈藥癮者，發(fā)熱3周，超聲心動圖示二尖瓣、三尖瓣贅生物，診斷感染性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是()女，45歲，風心病主動脈瓣狹窄伴關閉不全，2個月前拔牙后出現(xiàn)低熱，超聲心動圖示主動脈瓣贅生物，最可能的致病菌是()女，43歲，風心病聯(lián)合瓣膜病，2個月前“感冒”后間斷低熱，3天來左上腹脹痛伴肉眼血尿，疑診風心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎，已取血做常規(guī)化驗及血培養(yǎng)?？垢腥局委熆蛇x用針對什么細菌的藥物()女，50歲，風心病二尖瓣、主動脈瓣置換術后1年，8周前勞累、著涼后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治療3天，癥狀改善停藥。此后間斷低熱，間斷服用抗生素，2周來持續(xù)發(fā)熱，心悸、氣短，超聲心動圖檢查示二尖瓣機械瓣瓣周可疑贅生物，已取血送檢各項化驗。目前治療應選用針對什么細菌的藥物()
A．金黃色葡萄球菌
B．草綠色鏈球菌
C．腸球菌
D．真菌
E．衣原體
填空題
感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病程可分為急性和亞急性，又可分為___________、___________、靜脈藥癮者的心內(nèi)膜炎。
答案：自體瓣膜、人工瓣膜
多項選擇題
男，37歲，風心病伴發(fā)熱3周，血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌(+)，宜選下列哪些抗生素聯(lián)合治療()
A．萬古霉素
B．頭孢菌素
C．阿米卡星
D．青霉素
E．紅霉素
單項選擇題
下列哪項不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)()
A．發(fā)熱并心臟雜音
B．貧血，血尿
C．X線檢查肺部可見Ker1ey B線
D．白細胞增高伴或不伴栓塞
E．脾大
單項選擇題
以下哪項檢查對明確診斷最重要()
A．血常規(guī)
B．血氣分析
C．血培養(yǎng)
D．心電圖
E．胸片

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