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醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(xí)(2019.05.05)
判斷題
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的確定是：黨政機(jī)關(guān)單位按職務(wù)工資、級(jí)別工資、津貼補(bǔ)貼（工勤人員為崗位工資和技術(shù)等級(jí)工資、津貼補(bǔ)貼）申報(bào)；事業(yè)單位按崗位工資、薪級(jí)工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼申報(bào)；企業(yè)、民辦非企業(yè)單位按實(shí)際發(fā)給單位職工屬于工資性質(zhì)的項(xiàng)目申報(bào)。
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判斷題
通用名稱中主要化學(xué)成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
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判斷題
住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超限額費(fèi)用占單位總限額指標(biāo)30%的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先負(fù)擔(dān)20%。
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單項(xiàng)選擇題
因急病需辦理住院而未帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡的醫(yī)?；颊?，可在（）日內(nèi)到住院登記處補(bǔ)辦醫(yī)保登記手續(xù)。
A.1日
B.3日
C.5日
D.7日
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問答題
職工醫(yī)保在職人員在二級(jí)以下醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用20萬元以上部分，個(gè)人自付比例是多少？
答案：
個(gè)人自付比例是15%。
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多項(xiàng)選擇題
以下屬于醫(yī)保限制用藥的是（）
A.依達(dá)拉奉
B.人血白蛋白（限搶救及工傷保險(xiǎn)）
C.人免疫球蛋白
D.蟲草菌發(fā)酵劑（限器官移植抗排異及腎功能衰竭和肺纖維化）
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判斷題
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
答案：
錯(cuò)誤
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問答題
在三級(jí)醫(yī)院，職工醫(yī)保建國前參加革命工作的老工人和70歲以上退休人員門診慢性病報(bào)銷比例是多少？
答案：
報(bào)銷比例是70%。
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判斷題
自2014年6月1日起，參保人員住院登記時(shí)，應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示本人第二代居民身份證（簡(jiǎn)稱身份證）或社會(huì)保障卡（16周歲以下未成年居民未辦理身份證的，可出示戶口本或戶籍證明），原基本醫(yī)療保險(xiǎn)證（職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證）可以繼續(xù)使用到2014年12月31日，自2015年1月1日起不再作為住院登記的有效證件。
答案：
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判斷題
建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)單位統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管、統(tǒng)一醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算機(jī)制。
答案：
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