醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保醫(yī)師考試章節(jié)練習(2019.05.05)

來源：考試資料網(wǎng)

1.判斷題醫(yī)療保險繳費基數(shù)的確定是：黨政機關(guān)單位按職務工資、級別工資、津貼補貼（工勤人員為崗位工資和技術(shù)等級工資、津貼補貼）申報；事業(yè)單位按崗位工資、薪級工資、績效工資、津貼補貼申報；企業(yè)、民辦非企業(yè)單位按實際發(fā)給單位職工屬于工資性質(zhì)的項目申報。

參考答案：正確

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2.判斷題通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格或生產(chǎn)廠家不同的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。

參考答案：正確

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3.判斷題住院定點醫(yī)療機構(gòu)超限額費用占單位總限額指標30%的，定點醫(yī)療機構(gòu)先負擔20%。

參考答案：正確

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4 因急病需辦理住院而未帶醫(yī)療保險卡的醫(yī)保患者，可在（）日內(nèi)到住院登記處補辦醫(yī)保登記手續(xù)。

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5.問答題職工醫(yī)保在職人員在二級以下醫(yī)院住院醫(yī)療費用20萬元以上部分，個人自付比例是多少？

參考答案：個人自付比例是15%。

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6 以下屬于醫(yī)保限制用藥的是（）

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7.判斷題醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，基本醫(yī)療保險基金不予支付。

參考答案：錯誤

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8.問答題在三級醫(yī)院，職工醫(yī)保建國前參加革命工作的老工人和70歲以上退休人員門診慢性病報銷比例是多少？

參考答案：報銷比例是70%。

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9.判斷題自2014年6月1日起，參保人員住院登記時，應向定點醫(yī)療機構(gòu)出示本人第二代居民身份證（簡稱身份證）或社會保障卡（16周歲以下未成年居民未辦理身份證的，可出示戶口本或戶籍證明），原基本醫(yī)療保險證（職工基本醫(yī)療保險證、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證）可以繼續(xù)使用到2014年12月31日，自2015年1月1日起不再作為住院登記的有效證件。

參考答案：正確

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10.判斷題建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對定點單位統(tǒng)一醫(yī)療服務行為監(jiān)管、統(tǒng)一醫(yī)療費用審核結(jié)算機制。

參考答案：正確

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