內(nèi)科學(xué)急性腎衰竭章節(jié)練習(xí)(2018.03.11)

單項(xiàng)選擇題
失血性休克、革蘭陰性桿菌敗血癥等危重病情時(shí)，調(diào)節(jié)腎臟系統(tǒng)活動(dòng)的病理生理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。
A.機(jī)體去甲腎上腺素分泌減少
B.機(jī)體交感神經(jīng)張力上升
C.機(jī)體去甲腎上腺素分泌增加
D.機(jī)體血管緊張素II分泌增加
E.機(jī)體內(nèi)皮素分泌增加
單項(xiàng)選擇題
白血病、淋巴瘤及其他腫瘤化療后出現(xiàn)溶瘤綜合征時(shí)出現(xiàn)的高尿酸血癥造成腎小管液中尿酸濃度上升，在酸性環(huán)境中形成結(jié)晶、阻塞腎小管腔等引起的急性腎衰竭屬于（）。
A.腎內(nèi)梗阻引起的腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死引起的急性腎衰竭
C.腎間質(zhì)疾病引起的急性腎衰竭
D.腎梗死引起的急性腎衰竭
E.腎小球疾病引起的急性腎衰竭
單項(xiàng)選擇題
對(duì)本例應(yīng)盡早采用何種治療措施？（）
A.嚴(yán)格限制水鈉攝入
B.洋地黃
C.袢利尿劑
D.擴(kuò)血管藥物
E.透析療法
單項(xiàng)選擇題
30歲女性急性腎小管壞死少尿期患者，此患者最不可能出現(xiàn)下列哪種癥狀？（）
A.水腫
B.惡心、嘔吐
C.呼吸困難
D.皮膚瘙癢
E.黑便
單項(xiàng)選擇題
關(guān)于急性腎損傷（AKI）的定義，下列哪項(xiàng)不正確。（）
A.48小時(shí)內(nèi)Scr上升≥0.3mg/dL
B.48小時(shí)內(nèi)Scr較原先水平增高50%
C.尿量減少至<1ml/（kg.h），并持續(xù)6小時(shí)以上，排除梗阻或脫水狀態(tài)
D.血清胱抑素C升高常早于Scr
E.衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反應(yīng)其GFR損傷的嚴(yán)重程度
單項(xiàng)選擇題
男，18歲，全身水腫、尿少10天。查：血壓180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水腫顯著加重，心悸、氣促，不能平臥。最有效的治療措施應(yīng)為（）。
A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黃+速尿
C.透析療法
D.地塞米松靜脈注射
E.雙氫克尿塞+安體舒通
單項(xiàng)選擇題
25歲男性患者，外傷并發(fā)急性腎小管壞死，處于少尿期第二天，查血鉀5.8mmol/L。關(guān)于此患者高鉀血癥的處理，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/h4>
A.鈣劑靜脈緩慢注射
B.11.5%碳酸氫鈉100～200ml靜滴
C.50%葡萄糖溶液50ml加普通胰島素10U緩慢地靜脈注射
D.口服離子交換（降鉀）樹脂
E.必要時(shí)透析治療
單項(xiàng)選擇題
男，32歲，近2天來腹瀉水樣便，每天10余次，伴惡性嘔吐胃內(nèi)容物，口服慶大霉素治療無效。體檢：神清，脫水，血率88次/分，血壓90/75mmHg，24小時(shí)尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178μmol/L（2mg/dl），尿比重1.020，尿鈉130mmol/L，應(yīng)診斷為（）。
A.藥物引起急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.感染性休克
D.腎前性少尿
E.細(xì)菌內(nèi)毒素所致急性腎衰竭
單項(xiàng)選擇題
對(duì)于急性腎小管壞死少尿期尿量不減少的原因描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）
A.各腎單位受損程度不一，部分腎單位的腎血流量和腎小球?yàn)V過功能存在，而相應(yīng)腎小管重吸收功能顯著障礙
B.腎髓質(zhì)深部形成高滲狀態(tài)的能力降低，致使髓襻濾液中水分重吸收減少
C.所有腎單位的受損程度雖然相同，但腎小管重吸收功能障礙在比例上遠(yuǎn)較腎小球?yàn)V過功能降低程度為重
D.各腎單位受損較嚴(yán)重，而相應(yīng)腎小管重吸收功能正常
E.在起始期及時(shí)地采取補(bǔ)液和（或）速尿，沖刷管型，減輕了腎小管堵塞程度
單項(xiàng)選擇題
關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）
A.在進(jìn)行性氮質(zhì)血癥期每日尿量持續(xù)在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常見病因?yàn)槟I毒性藥物，胸腹部大手術(shù)等
D.由于尿量不少，臨床上容易延誤診斷
E.非少尿型較少尿型臨床表現(xiàn)重，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高

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內(nèi)科學(xué)急性腎衰竭章節(jié)練習(xí)(2018.03.11)

失血性休克、革蘭陰性桿菌敗血癥等危重病情時(shí)，調(diào)節(jié)腎臟系統(tǒng)活動(dòng)的病理生理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

白血病、淋巴瘤及其他腫瘤化療后出現(xiàn)溶瘤綜合征時(shí)出現(xiàn)的高尿酸血癥造成腎小管液中尿酸濃度上升，在酸性環(huán)境中形成結(jié)晶、阻塞腎小管腔等引起的急性腎衰竭屬于（）。

對(duì)本例應(yīng)盡早采用何種治療措施？（）

30歲女性急性腎小管壞死少尿期患者，此患者最不可能出現(xiàn)下列哪種癥狀？（）

關(guān)于急性腎損傷（AKI）的定義，下列哪項(xiàng)不正確。（）

男，18歲，全身水腫、尿少10天。查：血壓180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水腫顯著加重，心悸、氣促，不能平臥。最有效的治療措施應(yīng)為（）。

25歲男性患者，外傷并發(fā)急性腎小管壞死，處于少尿期第二天，查血鉀5.8mmol/L。關(guān)于此患者高鉀血癥的處理，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/h4>

對(duì)于急性腎小管壞死少尿期尿量不減少的原因描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）

關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）

內(nèi)科學(xué)急性腎衰竭章節(jié)練習(xí)(2018.03.11)

失血性休克、革蘭陰性桿菌敗血癥等危重病情時(shí)，調(diào)節(jié)腎臟系統(tǒng)活動(dòng)的病理生理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

白血病、淋巴瘤及其他腫瘤化療后出現(xiàn)溶瘤綜合征時(shí)出現(xiàn)的高尿酸血癥造成腎小管液中尿酸濃度上升，在酸性環(huán)境中形成結(jié)晶、阻塞腎小管腔等引起的急性腎衰竭屬于（）。

對(duì)本例應(yīng)盡早采用何種治療措施？（）

30歲女性急性腎小管壞死少尿期患者，此患者最不可能出現(xiàn)下列哪種癥狀？（）

關(guān)于急性腎損傷（AKI）的定義，下列哪項(xiàng)不正確。（）

男，18歲，全身水腫、尿少10天。查：血壓180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水腫顯著加重，心悸、氣促，不能平臥。最有效的治療措施應(yīng)為（）。

25歲男性患者，外傷并發(fā)急性腎小管壞死，處于少尿期第二天，查血鉀5.8mmol/L。關(guān)于此患者高鉀血癥的處理，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/h4>

對(duì)于急性腎小管壞死少尿期尿量不減少的原因描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）

關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）

失血性休克、革蘭陰性桿菌敗血癥等危重病情時(shí)，調(diào)節(jié)腎臟系統(tǒng)活動(dòng)的病理生理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

白血病、淋巴瘤及其他腫瘤化療后出現(xiàn)溶瘤綜合征時(shí)出現(xiàn)的高尿酸血癥造成腎小管液中尿酸濃度上升，在酸性環(huán)境中形成結(jié)晶、阻塞腎小管腔等引起的急性腎衰竭屬于（）。

對(duì)本例應(yīng)盡早采用何種治療措施？（）

30歲女性急性腎小管壞死少尿期患者，此患者最不可能出現(xiàn)下列哪種癥狀？（）

關(guān)于急性腎損傷（AKI）的定義，下列哪項(xiàng)不正確。（）

男，18歲，全身水腫、尿少10天。查：血壓180/105mmHg，Hb110g/L。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水腫顯著加重，心悸、氣促，不能平臥。最有效的治療措施應(yīng)為（）。

25歲男性患者，外傷并發(fā)急性腎小管壞死，處于少尿期第二天，查血鉀5.8mmol/L。關(guān)于此患者高鉀血癥的處理，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/h4>

關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)。（）