女性,36歲,雙手近端指間關節(jié)痛2個月,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無畸形。血白細胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是()
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