單項選擇題

患者男，77歲，因“發(fā)作性頭暈20年，加重伴勞力性氣促1個月”來診。查體：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齊，A2＞P2，臍周可聞及血管雜音，雙下肢無水腫，無杵狀指（趾）。該患者最可能的診斷是（）

A. 缺血性腎病
B. 糖尿病腎病
C. 良性腎小球硬化
D. 惡性腎小球硬化
E. 造影劑腎病
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