問(wèn)答題
男孩,8歲,水腫5日,血尿3日,少尿2日入院。體檢:顏面眼驗(yàn)水腫,煩躁,氣促,血壓130/90mmHg,心率120
次/分,兩肺底可聞及少許濕啰音,肝肋下2cm,尿常規(guī):蛋白(),紅細(xì)胞20~ 30個(gè)/高倍視野,請(qǐng)根據(jù)上述情況回答以下問(wèn)題:(1)該患兒最可能為哪種疾病?(2)如何指導(dǎo)該患兒休息及活動(dòng)?
答案:
答案:(1)該患兒最可能為急性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎(Acute Glomerulonephritis, AGN)是一種常見(jiàn)的兒童腎臟疾病,通常發(fā)生在鏈球菌感染(如咽炎或皮膚感染)后,主要表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓、少尿等癥狀。根據(jù)患兒的癥狀和體征,如顏面眼瞼水腫、血尿、少尿、高血壓、心率增快、肺部濕啰音和肝大,以及尿常規(guī)檢查顯示蛋白尿和紅細(xì)胞增多,這些都符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。
(2)如何指導(dǎo)該患兒休息及活動(dòng)?
對(duì)于急性腎小球腎炎的患兒,休息是治療的重要組成部分,尤其是對(duì)于有水腫、高血壓和少尿癥狀的患兒。以下是指導(dǎo)患兒休息及活動(dòng)的建議:
- 保證充分休息:患兒需要在疾病初期減少活動(dòng)量,保證充足的休息時(shí)間,以減輕心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng):在疾病的急性期,應(yīng)避免任何劇烈的體力活動(dòng),以免加重心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。
- 限制鹽分?jǐn)z入:水腫和高血壓的患兒應(yīng)限制食鹽的攝入,以減少水鈉潴留和血壓升高。
- 監(jiān)測(cè)體重和水腫情況:每日監(jiān)測(cè)體重和水腫情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 逐步增加活動(dòng):隨著病情的改善,可以逐步增加患兒的活動(dòng)量,但應(yīng)避免過(guò)度勞累。
- 遵循醫(yī)囑:患兒的活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議和患兒的具體情況來(lái)調(diào)整。
在患兒病情穩(wěn)定后,可以逐步恢復(fù)正常的活動(dòng)和學(xué)習(xí),但應(yīng)避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。在整個(gè)治療過(guò)程中,家長(zhǎng)和患兒應(yīng)與醫(yī)生保持密切溝通,根據(jù)患兒的恢復(fù)情況調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃。