單項選擇題

患者,男性,52歲,突發(fā)胸骨后疼痛1小時來診。查體:血壓100/60mmHg,脈搏90次/分,律齊,心音低鈍,雙肺(-),心電圖示V導(dǎo)ST段抬高>0.3mV1-5,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)ST段壓低,心肌酶正常。既往有高血壓病史8年。

診斷首先考慮()
A. 急性心包炎
B. 胸膜炎
C. 不穩(wěn)定型心絞痛
D. 急性心肌梗死
E. 主動脈夾層
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