男，6個(gè)月。"發(fā)熱伴咳喘2天"就診。查體：T38℃，咳嗽、喘憋明顯，呼吸急促，三凹征明顯。雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音，偶可聞中、小水泡音，胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為（）

男，6個(gè)月。"發(fā)熱伴咳喘2天"就診。查體：T38℃，咳嗽、喘憋明顯，呼吸急促，三凹征明顯。雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音，偶可聞中、小水泡音，胸部X線片示雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰影，肺氣腫改變明顯。該患兒臨床診斷為（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原體肺炎
正確答案：A
本題解析：呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒（RSV）所致，是最常見(jiàn)的病毒性肺炎。多見(jiàn)于嬰幼兒，尤以1歲以?xún)?nèi)嬰兒多見(jiàn)。有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。喘憋嚴(yán)重時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部聽(tīng)診多可聞及中、細(xì)濕啰音，亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴，有時(shí)伴呼吸音減弱。胸部X線片表現(xiàn)為：兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影，部分患兒有不同程度的肺氣腫。

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單項(xiàng)選擇題

14個(gè)月小兒發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分鐘，呼吸略促及深長(zhǎng)，中度失水征，腹軟氣脹，余無(wú)異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天補(bǔ)液應(yīng)是（）

A.100ml/kg1：1液，不補(bǔ)鉀
B.100ml/kg4：3：2液，不補(bǔ)鉀
C.150ml/kg2：3：1液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀
D.120ml/kg4：3：2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀
E.200ml/kg4：3：2液，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀