多項選擇題患者女,42歲。發(fā)現(xiàn)“風(fēng)濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。提示:病情好轉(zhuǎn)后,為緩解二尖瓣狹窄,擬在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)。該病人麻醉管理應(yīng)注意()
A.避免心動過緩
B.避免心動過速
C.保持足夠血容量,但應(yīng)注意輸注速度和量
D.發(fā)生快速型房顫,首選p受體阻滯藥
E.避免缺氧和二氧化碳蓄積
F.對左室較小的重度二尖瓣狹窄病人,應(yīng)保持較低的LVEDP,維持較慢的心率,以防左室破裂
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1.多項選擇題患者女,67歲。因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療,有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。該患者如期在靜吸復(fù)合全麻下行右側(cè)全髖置換術(shù),當(dāng)全髖置換完畢,行肌肉縫合時,患者突然出現(xiàn)血壓下降至50/20mmHg,可能的原因有()。
A.骨粘合劑引起的直接血管擴張和心肌抑制
B.空氣栓塞
C.脂肪栓塞
D.術(shù)前深靜脈栓塞移動導(dǎo)致肺栓
E.全麻過深
F.血容量不足
2.單項選擇題患兒女,4歲。擇期行眼內(nèi)異物取出,術(shù)前禁食8小時,擬在全麻下手術(shù),未行氣管內(nèi)插管,術(shù)前患者一般情況好,ASAⅠ級,術(shù)中出現(xiàn)呼吸道梗阻后首先的處理是()
A. 加壓給氧
B. 進(jìn)行氣管內(nèi)插管
C. 立即給予肌松藥
D. 經(jīng)口抽取分泌物
E. 頭部后仰,托起下頜