多項選擇題藥液滲出和外滲后護(hù)理文件記錄的內(nèi)容包括（）

A.記錄發(fā)生滲出和外滲的藥液名稱和時間
B.記錄滲出和外滲的臨床表現(xiàn)。
C.記錄滲出和外滲的處理措施及效果。
D.記錄導(dǎo)管拔出的時間。
E.記錄導(dǎo)管置入的時間


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1.多項選擇題藥液滲出和外滲后應(yīng)按下列間隔時間給病患部位拍照，下列正確的是（）

A.損傷發(fā)生時
B.損傷后12小時
C.損傷后24小時
D.損傷后48小時
E.損傷后7天

2.多項選擇題下列預(yù)防藥液滲出措施正確的是（）

A.避免在同一條血管的相同部位反復(fù)穿刺。
B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導(dǎo)管。
C.出現(xiàn)局部疼痛有回血，應(yīng)警惕藥液滲出可能。
D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。
E.評估外滲的風(fēng)險因素

3.多項選擇題藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級下列描述正確的有（）

A.1級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛
B.2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5-15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛
C.2級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛
D.3級：皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感
E.4級：皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛

4.多項選擇題靜脈炎的處理包括（）

A.PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除
B.血栓性靜脈炎必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓
C.如有膿性分泌物，取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D.對穿刺部位進(jìn)行消毒，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或使用濕熱敷等
E.抬高發(fā)生靜脈炎的肢體，避免劇烈運(yùn)動

5.多項選擇題靜脈炎的預(yù)防措施包括（）

A.操作者嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則
B.選用上肢靜脈作為常規(guī)靜脈輸注和置管的血管，盡量避免在癱瘓肢體靜脈置管和輸液
C.經(jīng)外周靜脈輸注時要有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)血管
D.根據(jù)所用溶液或藥物的類型、pH、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度，選擇適當(dāng)?shù)妮斪⑼緩?br /> E.對所有穿刺部位和肢體應(yīng)常規(guī)進(jìn)行評估，詢問患者有無疼痛、發(fā)熱、刺痛、灼痛和其他不適