單項(xiàng)選擇題患者,男,65歲,因胃癌行胃大部分切除,術(shù)后第九天患者突起寒戰(zhàn).高熱,最高體溫39.5℃,給予冰敷、物理降溫和雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常,第二天體溫再次升至39℃。查體:神志清楚,精神倦,腹部切口無(wú)紅腫及滲液,腹部無(wú)壓痛及反跳痛,頸靜脈導(dǎo)管穿刺口皮膚可見(jiàn)紅腫及小膿點(diǎn),雙肺呼吸音粗,可聞及細(xì)濕羅音,胸部X線提示雙肺紋理增粗。對(duì)于該患者的處理,首選的措施是()
A.立即給予亞胺培南西司他丁鈉抗感染
B.聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星
C.聯(lián)合應(yīng)用萬(wàn)古霉素
D.拔除中心靜脈導(dǎo)管并送培養(yǎng)
E.應(yīng)該加用抗真菌藥
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,75歲,支氣管擴(kuò)張病史,因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周而入院,胸片示右下肺有一兩處液平,提示肺膿腫,行二次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌+++,ESBL(+),WBC18×109/L, N90%,下列碳青霉烯類(lèi)藥物中,不宜選用()
A.亞胺培南/西司他丁
B.帕尼培南/倍他米隆
C.法羅培南
D.多尼培南
E.美羅培南
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,55歲,腎病綜合癥10余年,長(zhǎng)期口服激素治療,3天前因發(fā)熱咳嗽入院,診斷為肺白念珠菌感染,需長(zhǎng)期口服抗真菌藥物治療,與患者做用藥教育時(shí),請(qǐng)指出不正確的說(shuō)法()
A.食物可影響伏立康唑吸收,宜餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)服用
B.因伊曲康唑?yàn)橹苄运?,其膠囊口服時(shí),餐后立即服用生物利用度較高
C.采用β環(huán)糊精技術(shù)的伊曲康唑口服液較其膠囊生物利用度提高,不應(yīng)與食物同服
D.氟康唑易吸收不受胃酸和進(jìn)食的影響
E.氟康唑生物利用度高達(dá)90%以上,但食物可影響氟康唑吸收,宜餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)服用