單項選擇題患者女性,33歲,初產(chǎn)婦,妊娠37+1周。入院前體重一周增加9斤,尿少4~5天,伴頭痛,全身水腫嚴重。門診檢查血壓150/95mmHg。化驗示血小板計數(shù)60×109/L,尿蛋白+++,有管型。人血白蛋白29g/L,B超示腹水。心肺功能未見異常,腎功能正常。以子癇前期(重度)收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后,急診行剖官產(chǎn)手術(shù)。該患者宜選擇何種麻醉方式()
A.腰麻
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
D.氣管插管全身麻醉
E.喉罩全身麻醉
F.局麻
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1.多項選擇題患者女,29歲,孕37周。因頭暈、頭痛、視物不清,惡心、嘔吐3天入院。前無高血壓、蛋白尿病史。體檢:T36.9°,HR102次/分,BP156/112mmHg,雙下肢重度水腫。5、擬在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。麻醉中管理應(yīng)注意()
A.將BP控制在(140-150)/90mmHg
B.BP下降前采用超前大量擴容
C.BP下降時立即給予大量血管活性藥物
D.麻醉過程中積極補充血容量,以維持血壓平穩(wěn)
E.麻醉過程中注意調(diào)控容量補充速度與量,必要時輔以血管活性藥,維持血壓平穩(wěn),謹防發(fā)生心衰
F.BP下降前采用適量超前擴容,必要時給予血管活性藥物
G.將BP控制在(100-120)/(60-70)mmHg
2.多項選擇題
某男性患者,69歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。
此患者術(shù)前服用美托洛爾,術(shù)中出現(xiàn)心動過緩和低血壓,應(yīng)如何處理()
A.糾正低血容量
B.減淺麻醉
C.解除手術(shù)操作影響
D.多巴胺
E.必要時阿托品糾正心動過緩