單項(xiàng)選擇題病人男性,因不慎從二樓陽臺(tái)墜落,頭部著地,當(dāng)即昏迷,約25分鐘后被120救護(hù)車送入院,此時(shí)病人蘇醒,自訴頭痛,隨后嘔吐2次,查體右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,肢體活動(dòng)尚可。入院1小時(shí)后,頭痛,惡心,嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),把賓斯基征陽性。對(duì)該病人施行的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是()。
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預(yù)防感染并注射TAT
C.禁食并常規(guī)補(bǔ)液量
D.取頭高位
E.昏迷常規(guī)護(hù)理
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1.單項(xiàng)選擇題病人男性,因不慎從二樓陽臺(tái)墜落,頭部著地,當(dāng)即昏迷,約25分鐘后被120救護(hù)車送入院,此時(shí)病人蘇醒,自訴頭痛,隨后嘔吐2次,查體右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,肢體活動(dòng)尚可。入院1小時(shí)后,頭痛,惡心,嘔吐加重,進(jìn)而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進(jìn),把賓斯基征陽性。對(duì)該病人應(yīng)采取的主要救助措施應(yīng)是()。
A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴(yán)密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題病人女性,24歲。不小心墜樓跌傷頭部,訴頭痛,頭昏。檢查生命體征正常,右耳流血性液體,嘴角向左側(cè)歪,有聽力障礙。該病人的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是()。
A.抬高床頭15-30°
B.觀察瞳孔和生命體征
C.用無菌鹽水沖洗耳道
D.避免咳嗽,打噴嚏
E.按時(shí)使用抗生素