患者,男性,46歲。自覺上腹部不適,惡心,1h前突然嘔吐大量鮮血,內(nèi)含少量殘?jiān)???幸倚透窝撞∈贰sw檢:一般情況較差,貧血貌,鞏膜無黃染,血壓l0.6/8kPa,脈搏116/rain。心肺無異常,腹平軟,無壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下可觸及,無移動(dòng)性濁音。血紅蛋白709/L,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1×10’/L,血小板計(jì)數(shù)56×109/L,膽紅素34.2mmol/L,碌常規(guī)無異常。
該患者目前護(hù)理問題中最重要的是()
A.體液過多
B.體液不足
C.知識缺乏
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.焦慮或恐懼
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A.每l5分鐘測血壓.脈搏.呼吸一次
B.取平臥位,避免過多活動(dòng)以防止出血
C.預(yù)防肝性腦病
D.血小板計(jì)數(shù)
E.預(yù)防感染
A.鼓勵(lì)活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)
B.口服維生素K.B.C
C.一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食
D.手術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備
E.手術(shù)前2d使用廣譜抗生素
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最新試題
對新生兒,小劑量輸血應(yīng)使用微量泵控制速度,紅細(xì)胞、血漿、血小板通常計(jì)量為()ml/kg。
全胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持(TEN )比較TPN,描述正確的是:()。
哪項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)為預(yù)防外科術(shù)后感染奠定了基礎(chǔ):()。
TPN中,配好的營養(yǎng)液宜在什么溫度下保存:()。
針對所有高風(fēng)險(xiǎn)患者所須施行的措施,環(huán)境方面應(yīng)()。