單項(xiàng)選擇題病人男性68歲。因"反復(fù)咳嗽咳痰20年,胸悶氣急5年,加重一周"入院。每年冬春季節(jié)癥狀常常加重,多次住院治療。有吸煙史40多年。查體∶口唇發(fā)紺。頸靜脈充盈。肋間隙增寬、桶狀胸,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;兩肺叩診為過清音;兩肺呼吸音增粗,聞及少許濕啰音。心尖搏動(dòng)位于劍突下,心率89次/min,聞及早搏3~4次/min,心濁音界縮小。肝臟右鎖骨中線肋緣下2指,輕觸痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,見杵狀指。該病人"肝臟腫大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性"與下列哪種情況有關(guān)()
A.肺組織容量增加膈肌下移
B.右心衰致瘀血肝
C.下腔靜脈阻塞
D.門脈高壓
E.心包縮窄
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1.單項(xiàng)選擇題病人男性68歲。因"反復(fù)咳嗽咳痰20年,胸悶氣急5年,加重一周"入院。每年冬春季節(jié)癥狀常常加重,多次住院治療。有吸煙史40多年。查體∶口唇發(fā)紺。頸靜脈充盈。肋間隙增寬、桶狀胸,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;兩肺叩診為過清音;兩肺呼吸音增粗,聞及少許濕啰音。心尖搏動(dòng)位于劍突下,心率89次/min,聞及早搏3~4次/min,心濁音界縮小。肝臟右鎖骨中線肋緣下2指,輕觸痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,見杵狀指。發(fā)生上述情況最為簡(jiǎn)便的確診檢查是()
A.床邊X線
B.心電圖
C.血?dú)夥治?br/>D.肺部CT
E.肺功能
2.單項(xiàng)選擇題病人男性68歲。因"反復(fù)咳嗽咳痰20年,胸悶氣急5年,加重一周"入院。每年冬春季節(jié)癥狀常常加重,多次住院治療。有吸煙史40多年。查體∶口唇發(fā)紺。頸靜脈充盈。肋間隙增寬、桶狀胸,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;兩肺叩診為過清音;兩肺呼吸音增粗,聞及少許濕啰音。心尖搏動(dòng)位于劍突下,心率89次/min,聞及早搏3~4次/min,心濁音界縮小。肝臟右鎖骨中線肋緣下2指,輕觸痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,見杵狀指。該病人突然出現(xiàn)呼吸困難加重,伴有明顯發(fā)紺,最有可能發(fā)生的是()
A.急性左心衰
B.呼吸衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺性腦病
E.窒息
3.單項(xiàng)選擇題病人男性68歲。因"反復(fù)咳嗽咳痰20年,胸悶氣急5年,加重一周"入院。每年冬春季節(jié)癥狀常常加重,多次住院治療。有吸煙史40多年。查體∶口唇發(fā)紺。頸靜脈充盈。肋間隙增寬、桶狀胸,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;兩肺叩診為過清音;兩肺呼吸音增粗,聞及少許濕啰音。心尖搏動(dòng)位于劍突下,心率89次/min,聞及早搏3~4次/min,心濁音界縮小。肝臟右鎖骨中線肋緣下2指,輕觸痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,見杵狀指。該病人的治療哪項(xiàng)不正確()
A.戒煙
B.預(yù)防感染
C.長(zhǎng)期家庭氧療
D.吸入支氣管舒張藥
E.長(zhǎng)期口服潑尼松
4.單項(xiàng)選擇題病人男性68歲。因"反復(fù)咳嗽咳痰20年,胸悶氣急5年,加重一周"入院。每年冬春季節(jié)癥狀常常加重,多次住院治療。有吸煙史40多年。查體∶口唇發(fā)紺。頸靜脈充盈。肋間隙增寬、桶狀胸,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;兩肺叩診為過清音;兩肺呼吸音增粗,聞及少許濕啰音。心尖搏動(dòng)位于劍突下,心率89次/min,聞及早搏3~4次/min,心濁音界縮小。肝臟右鎖骨中線肋緣下2指,輕觸痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,見杵狀指。該病人的肺功能檢查,最可能的結(jié)果是()
A.限制性通氣功能障礙
B.激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺功能正常
E.彌散功能正常
5.單項(xiàng)選擇題病人男性68歲。因"反復(fù)咳嗽咳痰20年,胸悶氣急5年,加重一周"入院。每年冬春季節(jié)癥狀常常加重,多次住院治療。有吸煙史40多年。查體∶口唇發(fā)紺。頸靜脈充盈。肋間隙增寬、桶狀胸,兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;兩肺叩診為過清音;兩肺呼吸音增粗,聞及少許濕啰音。心尖搏動(dòng)位于劍突下,心率89次/min,聞及早搏3~4次/min,心濁音界縮小。肝臟右鎖骨中線肋緣下2指,輕觸痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,見杵狀指。該病人最主要的診斷是()
A.哮喘
B.氣胸
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺結(jié)核
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病人,女性,23歲。反復(fù)咳嗽、咳痰3個(gè)月,因“感冒”咳大量膿痰2天,突然咯血1天。幼時(shí)曾患百日咳。最可能存在的是()
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多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷OSAHS的“金標(biāo)準(zhǔn)”,整夜不少于()小時(shí)的睡眠。
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