單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，體重45kg。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊2個(gè)月，診斷為“右側(cè)甲狀腺腺瘤”，計(jì)劃行甲狀腺次全切術(shù)。入院后行B超檢查：右側(cè)甲狀腺內(nèi)4cm×6cm大小腫塊，X線：氣管位置居中，C6水平輊度受壓，無移位表現(xiàn)，ECG正常，聲帶檢查正常，T3、T4和TSH正常，血紅蛋白ll0g/L。詢問無消瘦、心悸等病史，無呼吸困難表現(xiàn)。8：OOam人手術(shù)室，心率85bpm，血壓ll0/70mmHg，呼吸16次/分，Sp0298%。8：30am行頸叢神經(jīng)阻滯，于C4橫突位置阻滯右側(cè)頸淺叢、深叢和左側(cè)頸淺叢，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液頸淺叢各12ml、右深叢6ml，8：35am后患者發(fā)生寒戰(zhàn)，心率120次/分，血壓160/lOOmmHg，呼吸困難，Sp0290%，并且出現(xiàn)面色潮紅，右眼不能睜開，聲音嘶啞。發(fā)生此種情況，下列何種處理最為重要（）

A.吸氧，咪達(dá)唑侖2mg靜脈注射
B.立即改為全身麻醉，氣管插管
C.給予擴(kuò)血管藥物和降心率藥物
D.密切觀察，開始手術(shù)
E.取消手術(shù)，患者送PICU處理


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，65歲，身高171cm，體重66kg，既往高血壓17年。近期胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛，經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變，欲擇期行冠脈搭橋手術(shù)。術(shù)前突發(fā)煩躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高熱，改急診行冠脈搭橋手術(shù)。入室發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，血壓167/97mmHg、心率121次/分，律齊，脈搏血氧飽和度92%，心電圖S-T段低平。對(duì)于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛，不妥的描述是（）

A.研究表明疼痛可致CABG術(shù)后心肌缺血的發(fā)生率較術(shù)前和術(shù)中高。
B.術(shù)后鎮(zhèn)痛可選擇局部神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯、靜脈PCA等。
C.硬膜外鎮(zhèn)痛有利于術(shù)后管理，但有引起硬膜外血腫潛在并發(fā)癥的可能。
D.多數(shù)患者阿片類藥物需要量較大，應(yīng)關(guān)注副作用。
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛有利于減少肺部并發(fā)癥。
F.如果選擇硬膜外鎮(zhèn)痛，穿刺時(shí)有出血可改換間隙。