多項選擇題患者,女性,55歲,體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤,要求數(shù)字減影血管造影(DSA)下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤。患者既往有高血壓和糖尿病病史,目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。提示:查體患者血壓120/80mmHg,化驗結(jié)果空腹血糖6.4mmol/L(115mg/dl),尿糖(一)。血常規(guī)化驗:Hb132g/L。術(shù)前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療,劑量(6U,6U,6U)。問:DSA下栓塞治療的麻醉注意要點是哪些?()

A.麻醉誘導(dǎo)力求平穩(wěn)
B.只能行氣管內(nèi)插管
C.可以考慮應(yīng)用喉罩
D.控制性降壓至平均動脈壓55-60mmHg
E.不需要過度通氣
F.常規(guī)應(yīng)用甘露醇


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2.多項選擇題患者,59歲,因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診,無疼痛及其他不適癥狀。患者查體:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部觸及一約5cmx7cm搏動性包塊,與心搏一致,有輕壓痛,可橫向活動。提示:該患者血管旁路建立完畢,開放主動脈時血壓驟降至60/45mmHg。提問:應(yīng)采取下述哪些方法預(yù)防和處理該反應(yīng)?()

A.緩慢松開主動脈阻斷鉗
B.術(shù)中最好不做控制性降壓,以免松鉗時血壓慣性下降
C.術(shù)前、術(shù)中合適的擴(kuò)容
D.主動脈開放前掌握好時機(jī)預(yù)防性應(yīng)用血管收縮藥
E.麻醉過程中禁忌使用β受體阻滯劑
F.主動脈開放前即可開始加速補(bǔ)液
G.麻醉過程中禁忌使用血管擴(kuò)張劑