多項選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復內同定術。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。提示:經過上述緊急搶救后患者心跳呼吸相繼恢復,循環(huán)功能在血管活性藥物維持下漸趨穩(wěn)定,隨即患者意識恢復。提問:在該麻醉實施過程中漏掉了哪些預防全脊髓麻醉的措施()
A.注藥前反復回吸
B.給藥后嚴密觀察患者
C.術前應用地西泮(安定)
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應用小劑量實驗劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑
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1.多項選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復內同定術。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。提示:患者出現(xiàn)上述癥狀后經常規(guī)處理后無明顯效果。提問:進一步應如何處理()
A.立即氣管插管
B.加快輸液
C.靜脈注射納洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心臟按壓
F.腎上腺索1mg靜注
2.單項選擇題患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙l天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復內同定術。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。提問:患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因()
A.過敏反應
B.廣泛硬膜下阻滯
C.高敏反應
D.局麻藥中毒
E.全脊髓麻醉