多項選擇題患者女性,56歲,身高157cm,休重45kg,既往高血壓8年。6年前胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變,行冠脈搭橋手術(shù)。本次因腹痛、陰道出血,經(jīng)B超等檢查診為“卵巢癌”,欲行卵巢癌根治術(shù)?;颊吆粑贝?,前胸部憋悶、不能平臥,面色晦暗。入室發(fā)現(xiàn):患者神志較淡漠,血壓87/47mmHg、心率118次/分,律齊,面罩吸純氧脈搏血氧飽和度94%,心電圖S-T段低平。Hb70g/L,X線檢查發(fā)現(xiàn)患者心影大,心臟擴張。超聲心動圖檢查:EF30%。患者手術(shù)中出血較多,血壓低、心率增快,此時的處理包括()
A.加快輸液
B.減淺麻酵
C.使用β受體阻滯劑降心率
D.使用縮血管藥升血壓
E.維持體溫,減少對凝血的影響
F.積極查血氣了解血紅蛋白情況,準(zhǔn)備輸血
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1.多項選擇題
某男性患者,78歲,診斷為右下肺癌,準(zhǔn)備行右下肺切除術(shù)。既往慢性支氣管炎20余年,吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。
術(shù)前應(yīng)做什么特殊檢查()
A.肺功能測定
B.超聲心動圖
C.屏氣試驗
D.24小時動態(tài)ECG檢查
E.血氣檢查
2.單項選擇題患者女性,56歲,身高157cm,休重45kg,既往高血壓8年。6年前胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動脈三支病變,行冠脈搭橋手術(shù)。本次因腹痛、陰道出血,經(jīng)B超等檢查診為“卵巢癌”,欲行卵巢癌根治術(shù)?;颊吆粑贝伲靶夭勘飷?、不能平臥,面色晦暗。入室發(fā)現(xiàn):患者神志較淡漠,血壓87/47mmHg、心率118次/分,律齊,面罩吸純氧脈搏血氧飽和度94%,心電圖S-T段低平。Hb70g/L,X線檢查發(fā)現(xiàn)患者心影大,心臟擴張。超聲心動圖檢查:EF30%。關(guān)于TEE監(jiān)測的意義,說法不對的是()
A.監(jiān)測術(shù)中左室充盈狀態(tài),指導(dǎo)維持血流動力學(xué)穩(wěn)定
B.監(jiān)測有無可導(dǎo)致腦和腎氣栓的氣泡
C.氣栓一旦進入高位的右冠狀動脈,會對右心室造成嚴(yán)重影響
D.監(jiān)測術(shù)后左室功能的恢復(fù)情況
E.對二尖瓣功能狀態(tài)進行評估
F.不能對三尖瓣和右心室狀態(tài)進行評估