問(wèn)答題

【案例分析題】病人周某,1周前突發(fā)腦出血經(jīng)其他醫(yī)院急救后,病情基本穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入本院繼續(xù)治療,入院后護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn):患者右側(cè)肢體活動(dòng)功能喪失,意識(shí)不清。T:37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮膚破損區(qū),已達(dá)肌肉層,有膿液分泌。同時(shí)發(fā)現(xiàn)其右側(cè)足跟部有一2cm×2cm 大小的皮膚發(fā)紅處,皮膚未破,觸之皮下有硬結(jié)。請(qǐng)問(wèn):此病人骶尾部和足跟發(fā)生了什么問(wèn)題及嚴(yán)重程度如何?

答案:

該患者骶尾部發(fā)生了壓瘡,為潰瘍期。
該患者足跟部發(fā)生了壓瘡,為淤血紅潤(rùn)期。

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