多項(xiàng)選擇題患者,女性,78歲,診斷為:1、社區(qū)獲得性肺炎2、慢性腎功能不全。對(duì)于該患者,抗菌藥物應(yīng)用的基本原則有()。
A. 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。
B. 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物,確有應(yīng)用指征時(shí),必須調(diào)整給藥方案。
C. 應(yīng)根據(jù)病原菌及藥敏結(jié)果選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。
D. 根據(jù)抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。
E. 根據(jù)患者腎功能減退程度調(diào)整給藥劑量及方法。
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女,45歲。因反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰20余年,以晨起明顯。經(jīng)HRCT明確診斷為支氣管擴(kuò)張。近2天咳嗽、咳痰加重,痰黃,有腥臭味,痰量大于150mL,伴有發(fā)熱、氣促,無(wú)咯血、胸痛等,門(mén)診收治入院后給予頭孢吡肟(2.0g,bid)抗感染4天,患者病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。患者無(wú)肝腎功能不全,無(wú)其他疾病史。對(duì)該患者診治方案分析正確的是()。
A. 患者有厭氧菌感染可能
B. 宜加用甲硝唑注射液0.5g,qd
C. 可采用異丙托溴銨霧化吸入解痙平喘、氨溴索霧化化痰
D. 可停用頭孢吡肟,換用美羅培南
E. 應(yīng)加強(qiáng)體位引流
2.多項(xiàng)選擇題患者女性,55歲,診斷為肺炎球菌肺炎合并感染性休克,其治療措施有()。
A. 大劑量青霉素
B. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C. 補(bǔ)充血容量,糾正休克
D. 防止心、肺及腎衰
E. 若合并膿胸,需置管引流