者男,78歲,因腦栓塞長期住院治療,1周前出現(xiàn)鼻塞發(fā)熱,咳嗽,咳膿性痰,伴有右側(cè)胸痛,體溫38℃,聽診右下肺濕啰音,血白細(xì)胞總數(shù)12.1×109/L,中性粒細(xì)胞8.5×109/L,胸部X 線,右肺下葉斑片狀影。給予頭孢他啶抗感染,同時痰細(xì)胞培養(yǎng)+藥敏。上述治療療效不明顯,癥狀無減輕,痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌,超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)陽性,臨床診斷:醫(yī)院獲得性肺炎。
對于臨床分離到產(chǎn)ESBLs 的腸桿菌科細(xì)菌,最有效的藥物是()A.青霉素類
B.喹諾酮類
C.萬古霉素
D.碳青霉烯類
E.兩性霉素B