多項(xiàng)選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)。腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術(shù)期并發(fā)癥包括()
A.高碳酸血癥、酸中毒
B.高血壓、低血壓、心律失常
C.氣管導(dǎo)管插入過深
D.張力性氣胸、縱隔氣腫
E.反流和誤吸
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,64歲,既往冠心病,高血壓10年,在腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉下行TURP前列腺切除術(shù)。手術(shù)開始一小時(shí)后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出現(xiàn)意識喪失,血壓測不到,ECG示室顫。腦復(fù)蘇的措施包括()
A.控制性降壓
B.冰帽
C.控制性低體溫
D.甘露醇脫水
E.過度通氣,PaCO2<30mmHg
2.多項(xiàng)選擇題患者男,58歲。體重80kg,既往有高血壓病多年。因頭暈,視物模糊2周入院。入院CT提示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,術(shù)前檢查:兩肺呼吸音清,心臟未聞及病理性雜音,血壓180/105mmHg,心率58bpm,ECG示左室高電壓,右束支傳導(dǎo)阻滯,肝腎功能及生化檢查正常。提示:該患者擬行開顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),常規(guī)靜脈麻醉誘導(dǎo),吸入異氟烷維持。動(dòng)脈瘤夾閉前的注意事項(xiàng)和采取措施包括()
A.使用過度通氣
B.動(dòng)脈瘤切除前應(yīng)快速輸注甘露醇
C.避免誘導(dǎo)插管及術(shù)中嗆咳或掙扎
D.維持較高的MAP,避免CBF減少
E.控制性降壓
F.避免血管痙攣引起腦缺血